МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 ПРИКАЗ 

 от 14 июня 2018 года N 261 

 Об утверждении формы отчета об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля 
В соответствии с подпунктом 5.2.43 пункта 5 Положения о Министерстве природных ресурсов и экологии Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2015 г. N 1219 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 47, ст.6586; 2016, N 2, ст.325; N 25, ст.3811; N 28, ст.4741; N 29, ст.4816; N 38, ст.5564; N 39, ст.5658; N 49, ст.6904; 2017, N 42, ст.6163), 
приказываю: 
Утвердить форму отчета об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля согласно Приложению. 
Министр 
Д.Н.Кобылкин 
Зарегистрировано 
в Министерстве юстиции 
Российской Федерации 
31 августа 2018 года, 
регистрационный N 52042 

Приложение
к приказу Минприроды России
от 14 июня 2018 года N 261

Форма 

Экз. N ___

	Руководитель юридического лица 	
	(уполномоченное должностное лицо) 	
	или индивидуальный предприниматель 	
				
	подпись		ФИО 	
	"____" ____________ 20___ г. 	
		
	М.П. (при наличии) 	

      
     
Отчет 

(ФИО индивидуального предпринимателя или наименование юридического лица) 	
	
об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля на 	
	
(полное наименование объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду) 	
	
за ___________ год 	

	Исполнитель, ответственный за подготовку отчета 	
						
	должность
		подпись 		ФИО 	
место нахождения (город, населенный пункт) 	
год 	

      

           1. Общие сведения об организации и результатах производственного экологического контроля 
Таблица 1.1. Общие сведения

N п/п 	Наименование данных 	Данные 	
1 	Полное наименование (сокращенное наименование) юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя 		
2 	Место нахождения (адрес) 		
3 	Руководитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, факс, адрес электронной почты) (для юридического лица) 		
4 	Подразделения и (или) должностные лица, отвечающие за осуществление производственного экологического контроля (наименование подразделений и (или) фамилия, имя, отчество (при наличии) соответствующих лиц, телефон, факс, адрес электронной почты) 		
5. ИНН 	6. ОГРН (либо сведения о внесении записи в государственный реестр
аккредитованных филиалов,
представительств иностранных
юридических лиц) 	7. Наименование объекта,
оказывающего негативное
воздействие на окружающую
среду (далее - объект) 	
			
8. Адрес места нахождения объекта 	9. Код объекта 	10. Категория объекта 	

Таблица 1.2. Сведения о применяемых на объекте технологиях

N п/п 	Структурное подразделение
(площадка, цех или другое) 	Наименование технологии 	Соответствие наилучшей
доступной технологии 	
	Номер 	Наименование 			
1 	2 	3 	4 	5 	

Таблица 1.3. Сведения о собственных и (или) привлекаемых испытательных лабораториях (центрах), аккредитованных в соответствии с законодательством Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации

N п/п 	Наименование собственных и
(или) привлекаемых
испытательных лабораторий
(центров) 	Адрес собственных и (или)
привлекаемых испытательных лабораторий (центров) 	Реквизиты аттестата аккредитации собственных и (или) привлекаемых испытательных лабораторий (центров) 	
1 	2 	3 	4 	

      

           2. Результаты производственного контроля в области охраны атмосферного воздуха 
Таблица 2.1. Перечень загрязняющих веществ, включенных в план-график контроля стационарных источников выбросов

N п/п 	Наименование загрязняющего вещества 	
1 		
2 		
... 		

Таблица 2.2. Результаты контроля стационарных источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух

N
п/п 	Структурное подразделение (площадка, цех или другое) 	Источник 	Наиме-
нование загряз-
няющего 	Пре-
дельно допусти-
мый 	Факти-
ческий выб-
рос, г/с 	Превы-
шение предель-
но 	Дата отбора проб 	Общее коли-
чество случаев 	При-
меча-
ние 	
	Но-
мер 	Наиме-
нова-
ние 	Но-
мер 	Наи-
ме-
нова-
ние 	вещест-
ва 	выброс или времен-
но согласо-
ванный выброс, г/с 		допус-
тимого выброса или времен-
но согласо-
ванного выброса в раз (гр.8/
гр.7) 		превы-
шения предель-
но допусти-
мого выброса или времен-
но согласо-
ванного выброса 		
1 	2 	3 	4 	5 	6 	7 	8 	9 	10 	11 	12 	
												
Итог 												

Таблица 2.3. Перечень загрязняющих веществ, включенных в план-график проведения наблюдений за загрязнением атмосферного воздуха

N п/п 	Наименование загрязняющего вещества 	
1 		
2 		

Таблица 2.4. Результаты наблюдений за загрязнением атмосферного воздуха

N п/п 		Пункт наблюдения 	Наиме-
нование загряз-
няющего 	Коли-
чество полных месяцев, 	Перио-
дич-
ность
отбора 	Коли-
чество
случаев наруше- 	Сред-
него-
довая
кон- 	Макси-
маль-
ная кон- 	,
мг/м 	,
мг/м 	Процент
случаев
превышения
ПДК 	При-
меча-
ние 	
	Но-
мер 	Ад-
рес 	Коор-
динаты 	вещест-
ва 	охвачен-
ных факти-
ческими наблю-
дени-
ями 	проб атмос-
ферного
воздуха 	ний перио-
дичности отбора проб за год (с указа-
нием
дат нару-
шений) 	цент-
рация
загряз-
няю-
щего
ве-
щест-
ва, мг/м 	цент-
рация загряз-
няю-
щего ве-
щест-
ва, мг/м 			10
ПДК 	> 10 ПДК 		
1 	2 	3 	4 	5 	6 	7 	8 	9 	10 	11 	12 	13 	14 	15 	

      

           3. Результаты производственного контроля в области охраны и использования водных объектов 
Таблица 3.1. Сведения о результатах учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества

Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлены сведения о результатах учета забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества 	Территориальный орган Росводресурсов, в который направлены результаты учета забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества 	
1 	2 	

Таблица 3.2. Сведения о результатах наблюдения за водными объектами (их морфометрическими особенностями) и их водоохранными зонами, а также о результатах учета качества поверхностных вод в местах сброса сточных, в том числе дренажных, вод выше и ниже мест сброса (в фоновом и контрольном створах)

Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлены сведения о результатах учета качества поверхностных вод в местах сброса сточных, в том числе дренажных, вод выше и ниже мест сброса 	Федеральный орган исполнительной власти, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации или орган местного самоуправления, в который направлены результаты учета качества поверхностных вод в местах сброса сточных, в том числе дренажных, вод выше и ниже мест сброса 	Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлены сведения о результатах наблюдения за водными объектами (их морфометрическими особенностями) и их водоохранными зонами 	Территориальный орган Росводресурсов, в который направлены сведения о результатах наблюдения за водными объектами (их морфометрическими особенностями) и их водоохранными зонами 	
1 	2 	3 	4 	

Таблица 3.3. Результаты проведения проверок работы очистных сооружений, включая результаты технологического контроля эффективности работы очистных сооружений на всех этапах и стадиях очистки сточных вод и обработки осадков

N п/п 	Тип очист-
ного соору-
же- 	Год ввода в эксп-
луа- тацию 	Све-
дения о стадиях очистки, с указа- 	Объем сброса сточных, в том числе дренажных, вод, тыс.м/сут.; тыс.м/год 	Наиме-
нование загряз-
няющего вещества 	Дата контроля (дата отбора проб) 	Содержание загрязняющих веществ, мг/дм 	Содержание микроорганизмов 	Эффектив-
ность очистки сточных вод, % 	
	ния 	  	нием соору-
жений очистки сточных вод, в том дренаж-
ных, вод, относя-
щихся к каждой стадии 	Проектный 	Допус-
тимый,
в соот-
ветст-
вии с разре-
шитель-
ным доку-
ментом на право пользо-
вания водным объек-
том 	Фак-
тичес-
кий 	или микроор-
ганизма 		Про-
ект-
ное 	Допусти-
мое, в соответ-
ствии с разре-
шением на сброс веществ и микро-
орга-
низмов в водные объекты 	Факти-
ческое 	Про-
ект-
ное 	Допус-
тимое, в соот-
ветст-
вии с разре-
шени-
ем на сброс ве-
ществ и микро-
орга-
низмов в водные объек-
ты 	Фак-
ти-
чес-
кое 	Про-
ект-
ная 	Фак-
ти-
чес-
кая 	
1 	2 	3 	4 	5 	6 	7 	8 	9 	10 	11 	12 	13 	14 	15 	16 	17 	

      

           4. Результаты производственного контроля в области обращения с отходами 
Таблица 4.1. Сведения о результатах мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объекта размещения отходов и в пределах его воздействия на окружающую среду

Реквизиты письма (номер (при наличии) и дата), которым направлен отчет о результатах мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объекта размещения отходов и в пределах его воздействия на окружающую среду 	Наименование территориального органа Росприроднадзора, в который был направлен отчет о результатах мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды на территории объекта размещения отходов и в пределах его воздействия на окружающую среду 	
1 	2