ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 от 6 октября 2011 года N 826

 Об утверждении типовой формы лицензии 
(с изменениями на 29 ноября 2019 года) 
___________________________________________________________
 
Документ с изменениями, внесенными: 
постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2019 года N 1533 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 02.12.2019, N 0001201912020013). 
___________________________________________________________
 
В соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" Правительство Российской Федерации

постановляет:
1. Утвердить прилагаемую типовую форму лицензии. 
2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 года N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст.1746);

постановление Правительства Российской Федерации от 9 июня 2007 года N 362 "О внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 года N 208" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 24, ст.2927).

3. Настоящее постановление вступает в силу с 3 ноября 2011 года.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.Путин
      
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 октября 2011 года N 826
(В редакции, введенной в действие
 с 10 декабря 2019 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 29 ноября 2019 года N 1533. -
См. предыдущую редакцию)

      
Типовая форма лицензии* 
																																														
(лицевая сторона) 	
	
Изображение Государственного герба Российской Федерации 	
	
(наименование лицензирующего органа) 	

ЛИЦЕНЗИЯ 	
	
N ______ от "____" __________________ г. 	
	
на осуществление 	
	
(указывается лицензируемый вид деятельности) 	

Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности": 	
	
(указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании 	
соответствующего вида деятельности) 	
	
     Настоящая лицензия предоставлена 	      	
	(указываются полное и (в случае, если имеется) 	
	
сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая 	
форма юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального 	
предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, наименование 	
иностранного юридического лица, наименование филиала иностранного юридического лица, 	
аккредитованного в соответствии с Федеральным законом "Об иностранных инвестициях 	
в Российской Федерации") 	
	
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОГРН) 	
	
(заполняется в случае, если лицензиатом является юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) 	
	
Номер записи аккредитации филиала иностранного юридического лица (НЗА) 	
	
(заполняется в случае, если лицензиатом является филиал иностранного юридического лица - 	
участника проекта международного медицинского кластера, аккредитованный в соответствии 	
с Федеральным законом "Об иностранных инвестициях в Российской Федерации") 	
	
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) 		

(оборотная сторона) 	
	
Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности 	
	
(указываются адрес места нахождения (место жительства - для индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности)	
Настоящая лицензия предоставлена на срок: 	
	
		бессрочно 		до " 		" 				г. 	
	(указывается в случае, если 	
	федеральными законами, регулирующими 	
	осуществление видов деятельности, 	
	указанных в части 4 статьи 1 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", предусмотрен иной срок действия лицензии) 	

Настоящая лицензия предоставлена на основании решения лицензирующего органа - приказа 	
(распоряжения) от " 		" 				г. N 			
	
Действие настоящей лицензии на основании решения лицензирующего органа - приказа 	
(распоряжения) от " 		" 				г. N 			
продлено до " 		" 				г. 	
(указывается в случае, если федеральными 		
законами, регулирующими осуществление 		
видов деятельности, указанных в части 4 статьи 1 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", предусмотрен иной срок действия лицензии) 		
	
Настоящая лицензия переоформлена на основании решения лицензирующего органа - приказа 	
(распоряжения) от " 		" 				г. N 			
	
Настоящая лицензия имеет 		приложение (приложения), являющееся ее 	
неотъемлемой частью на 		листах 	

(должность уполномоченного лица)
		(подпись уполномоченного лица) 		(Ф.И.О. уполномоченного лица) 	
М.П.